De bevalling

Je kan er naar uitkijken of het juist erg tegen op zien; maar hoe dan ook de bevalling is een spannende gebeurtenis. Hoe weet ik dat het zover is, hoe zal het bij mij verlopen, hoe ga ik om met de baringspijn, waar zal ik bevallen en hoe zal ik bevallen en hoe bereid ik me voor?

In dit gedeelte geven we je informatie en tips maar ook wanneer je de verloskundige moet bellen. De bevalling is een proces dat bestaat uit verschillende fases. Hoe snel deze fases elkaar opvolgen bij jou weet je nooit van te voren. Maar de eindstreep ga je halen en wij helpen je daarbij!

Van Voorweeën tot Nageboorte

Een korte beschrijving van de verschillende fases.

Fase 0, Voorweeën

We noemen dit ook wel de rommel fase, strikt genomen zijn voorweeen nog geen onderdeel van de bevalling. Met regelmatig optredende harde buiken kunnen de aankondiging zijn dat het gaat beginnen. Het kan ook zijn dat deze samentrekkingen van de baarmoeder weer helemaal ophouden. De baarmoederhals (cervix) is tijdens je zwangerschap ongeveer 3 cm lang, door dit gerommel verkort de baarmoederhals, het zo geheten verstrijken. De baarmoederhals wordt week, er ontstaat soms al wat ontsluiting en je kunt je slijmprop verliezen. Ben je zwanger van je tweede of derde kindje kan dit gerommel zomaar voor 3 cm ontsluiting zorgen, mooi meegenomen! Bij je eerste kindje begint het ontsluiten vaak pas als de weeen regelmatiger en krachtiger worden

Fase 1, Beginnende weeën, de latente fase

Het onderscheid tussen voorweeën en beginnende weeën wordt duidelijk als je merkt dat de samentrekkingen van de baarmoeder elkaar steeds sneller opvolgen, de samentrekkingen steeds langer duren en steeds pijnlijker worden. Niets geen voorweeën meer, het neemt toe, het gaat beginnen. De eerste fase van de bevalling heet de latente fase. Dit is de fase van 0 tot 3 cm ontsluiting. De weeën komen regelmatig, maar duren vaak nog geen volle minuut. Je kunt ze nog goed opvangen en je krijgt tussendoor genoeg pauze om even bij te komen. Probeer in deze fase een beetje door te gaan waar je mee bezig was, zoek nog even wat afleiding. Voor enkele vrouwen die bevallen van hun eerste kind is dit een zeer langdurige fase. Zeer lange baringen ontstaan doordat de beginfase soms al een dag duurt. Spaar dus je energie en probeer nog een beetje te slapen als dat lukt.

Beval je van je tweede of meer, bel ons dan vroeg. Je gaat de echte weeën herkennen, je weet dan: "oja, dit was het , daar gaan we weer", dit is het moment dat je ons moet bellen. Een tweede of derde bevalling kan echt heel snel gaan en we zijn graag op tijd!

Fase 2, Ontsluitingsweeën 3 tot 9 cm, de actieve fase

In deze fase nemen de weeën in kracht toe. Ze komen steeds vaker, zo elke 3 tot 5 minuten en duren een volle minuut. Bij je eerste kindje komt de ontsluiting nu pas goed op gang. De aciteve fase begint bij zo'n 3-4 cm ontsluiting. Heb je ons nog niet gebeld dan wordt het tijd om de verloskundige te bellen. Heb je flinke weeën en ongeveer 5 cm ontsluiting dan kun je rekenen op ongeveer een centimeter per uur. De weeën worden in deze fase pijnlijker en je hebt je volle concentratie nodig om ze op te vangen. Gebruik je ademhalingstechnieken die je op je zwangerschapscursus hebt geleerd. Lukt het niet goed, wij helpen je hierbij! Lees tips bij bevallen...

Fase 3, De laatste centimeter

Je bent nu op 9 cm ontsluiting en moet nog maar 1 cm meer, 1 cm die je als de moeilijkste fase van je bevalling zal ervaren. Je weeën zijn nu zo hevig, ze volgen elkaar in een hoog tempo op, je kunt al wat persdrang ervaren. Het is belangrijk te blijven zuchten tot er volledige ontsluiting (dit is 10 cm) is. Je vliezen kunnen al gebroken zijn, dit kan eigenlijk in elke fase, soms gebeurt het zelfs voor de ontsluitingsweeën beginnen. Zijn je vliezen in deze fase nog niet gebroken, dan zullen wij ze breken. Het hoofdje gaat dan rechtstreeks tegen de baarmoedermond drukken, wat helpt de laatste cm te openen. Dit is het moment waarop je denkt, of misschien wel roept: “Dit hadden ze er niet bij verteld, dit is verschrikkelijk, hoe lang moet het nog duren". Niet lang meer gelukkig.

Fase 4, Persweeen, de uitdrijving

Als je volledige ontsluiting hebt, mag je starten met meepersen tijdens de weeën. Lees hier meer over het kiezen van een houding of bevallings wijze. Als dit je eerste bevalling is, kan je tijdens het persen het gevoel hebben dat het niet opschiet. Maar elke wee kom je net weer wat verder dan de vorige wee, en het hoofje zakt telkens terug als de wee weer weg zakt. Dit is een normaal proces en zorgt ervoor dat het weefsel langzaam oprekt. Het gebruik van een EPI-NO aan het einde van de zwangerschap kan deze fase bespoedigen en vereenvoudigen. Lees hier meer over de EPI-NO. Bij een eerste kindje duurt het persen gemiddeld een uur. Ben je al eens bevallen dan duurt het gemiddeld 15 minuten, maar soms is 1 perswee al genoeg.

Aan het einde van de persfase verschijnt er in je vagina de contouren van het (achter)hoofdje van je kindje, nu is het moment om goed te luisteren naar de instructies van je verloskundige. Na het achterhoofdje volgen het voorhoofd, de neus en de kin. Dit moet rustig aan gebeuren om inscheuren te voorkomen. Nadat het hoofdje is geboren, draait het iets naar links of rechts om de schouders en het lichaampje geboren te laten worden. We leggen je kindje in principe direct op je borst. Jij bent lekker warm en de wereld is erg koud en licht. Veilig bij mamma, dicht bij het bekende kloppende hart kan je kleintje rustig kennis maken met een nieuwe wereld.

Na de geboorte van je kindje laten we de navelstreng uitkloppen. Er is even tijd om bij te komen, uit te blazen en je kindje te bekijken. Daarna mag jij of je partner de navelstreng doorknippen. Dit gaat tussen 2 klemmetjes die wij op de navelstreng zetten, je baby en jij voelen hier niets van. Ondertussen bepalen wij de apgar score van je baby. Dit zijn 5 items die wat zeggen over de conditie van je baby, voor elk item kan je baby 2 punten scoren, maximaal een 10 dus. De eerste score geven we na 1 minuut. Een baby heeft dus een volle minuut om even te acclimatiseren, dus het is niet erg als je kindje niet meteen huilt.

Fase 5, Nageboorte

Je baby ligt warm bij je (of bij je partner) maar je bent er nog niet helemaal. De placenta (moederkoek) en vliezen moeten nog loskomen van de baarmoederwand. Vaak gebeurt dit in een krachtige wee. Soms kan het langer duren, het geven van de eerste melk aan je borst kan het bespoedigen, we kunnen hiervoor ook een prik geven. Om de placenta geboren te laten worden moet je nog eenmaal flink meepersen.

Beschuit met muisjes

Het zit er op je hebt het gedaan, danwel thuis danwel in het ziekenhuis, op de baarkruk of in bad; met of zonder pijnstilling; elke bevalling is uniek en anders. Wij van onze verloskundigenpraktijk, en met ons de artsen, specialisten en verlpleegkundigen van het ziekenhuis, zijn er om je te helpen om op een zo veilig mogelijke manier een gezond kind op de wereld te brengen. Heb vertrouwen in je eigen kunnen, een positieve bevallingservaring is echt een verrijking van je leven.